该剧灵感来自臭名昭著的犯罪头目Bumpy Johnson(惠特克饰)的故事，他在20世纪60年代初从11年的监狱中回来，发现他曾经统治的社区一片混乱。随着街道被意大利暴徒控制，跛豪必须采取热那亚犯罪家族夺回控制权。在残酷的战斗中，他与激进的传教士马尔科姆·X结成联盟，在社会动荡和一场威胁撕裂城市的暴徒战争的十字准星上抓住了马尔科姆的政治崛起。《哈莱姆教父》讲述了在美国历史上最动荡的时期之一，黑社会犯罪与民权运动的碰撞。

该剧根据同名Wondery播客的第三季改编，聚焦意大利胸外科医生和前再生医学研究员保罗·马基亚里尼，他因研究欺诈和操纵行为而闻名。马基亚里尼被认为是使用植入患者自身干细胞作为气管移植物的生物和合成支架的先驱，他被指控不道德地进行实验性手术，导致接受他合成气管移植手术的八名患者中有七名死亡。首季运作人帕特里克·马克曼努斯担任执行制作人，编剧阿什利·米歇尔·霍班接手运作，剧情描述为：马基亚里尼是一个迷人的外科医生，因其创新的手术而闻名，为他赢得了“奇迹人”的绰号。当调查记者贝尼塔·亚历山大为写报道接近他后，个人生活和工作之间的界限开始模糊，永远改变了她的生活。当她了解到保罗将如何保护他的秘密，世界另一端的一群医生做出了令人震惊的发现，这让关于“奇迹人”的一切都受到了质疑。