从警十七年之久的王伟业（吴彦祖饰），因为童年和家庭的原因，内心极度不安的他同时秉持着绝对的正义感，以致于其待人接物过程中矫枉过正，与同事交流多有不畅。在驻守急诊室的某个夜晚，伟业为某个急需稀有血型的重伤患者输血，谁知对方是作恶多端的银行抢劫团伙鬼王党的头目韩江（张家辉饰）。伟业因此受到同事的谴责，而不久后韩江还偷偷溜走，旋即率领同伙犯下滔天大案，伟业的同事更在交火中火焚而亡。人在做，天在看，彪悍跋扈的韩江也从没想过自己会被欲望无情吞噬。另一方面，伟业的精神状况愈加令人堪忧，他拒绝接受心理辅导，宛如鬼魅一般执着地追踪韩江的同伙。他见证着背叛与杀戮，也坐视内心强大信念的轰然垮塌……

法庭内，各人舌剑唇枪，为真理，为公正而进行抗辩；法庭外，各人面对种种感情考验，衍生段段纠缠不清的关系！壹号皇庭第四辑，首次以二十集长剧形式推出，剧情更丰富，情节更具吸引力。今回剧中律政界人物须面对多宗辣手案件，例如：医生非法替女朋友堕胎而导致误杀，一名离婚毋亲毒杀亲生儿子，轻度弱智女子被诱奸，警察误认劫匪而错手杀人，少年争执最终导致谋杀，还有丁柔（陈秀雯）在处理一宗教唆谋杀案时，竟被诬告杀人！壹号皇庭第四辑描述各主角正面对严峻的法律挑战，而他们须秉承一贯律政精神，去审理错综复杂的案件。另外，各人的感情关系亦变化多端，丁柔与余在春（欧阳震华）终结为夫妇，但此际春却邂逅法医官殷芷杰（邓萃雯），柔、春之间面临感情决裂。而当江承宇（陶大宇）与汤芷琪（梁婉静）的感情稳定下来时，琪再重遇前度情夫罗伟林（李龙基），而宇又与新相识的程若晖（宣萱）产生一段微妙的感情。法庭内各人律政严明，舌剑唇枪；法庭外各人感情面临种种考验，壹号皇庭第四辑剧情更紧凑吸引，令人回味！

一群医务精英每天都救死扶伤，在忙碌的日子里常常有许多事烦扰他们。急症室高级医生黎国柱（林保怡饰）风流不羁，一次偶然发现肿瘤科医生满月（苏永康饰）的姐姐是律师新月（陈慧珊饰）。原来国柱曾经有负于她。当两人再次重逢，新月发现自己对国柱余情未了。同样室急症室医生的裕（马浚伟饰）则周旋于护士长霞（陈芷菁饰）与见习医生冬（曹众饰）之间，无法选择，烦恼不已。脑外科高级医生程至美（吴启华饰）与妻子（梁婉静饰）离婚，竟同事Jackie（蔡少芬饰）误会至美用情不专。经过一番了解后，才清楚对方的为人，此时情愫也暗生了。怎料Jackie发现自己患上脑肿瘤……

冷静理智的法政部高级化验师高彦博（欧阳震华饰），洞察力过人的他单凭一条头发、衣物纤维便能协助警方破案。但他没有想到的是，妻子的弟弟、身为法医的古泽琛（林文龙饰）和高级督察梁小柔（蒙嘉慧饰），都怀疑彦博毒害了自己的妻子。彦博只好用自己的学习的专业知识证明自己的清白。后来彦博、泽琛、小柔三人都成为了各自领域的精英，一起携手合作揭破了一宗又一宗迷离案件，但谜团还是不断出现，甚至威胁到了他们的生命危险……

民国初年，徐警长（张国强饰）因一桩案件与洋行的景氏（蒋志光饰）结下不解之缘，并各获赠一幅油画用作纪念当日破案有功。多年后徐警长的后人依旧以投身警界为荣，人称犀利妹的徐小丽（杨怡饰）便是警队的一名干将。加入重案组之后的徐小丽跟随上司卢天恒（马国明饰）侦破一件又一件棘手的案件，从旁一直用专业物理学知识辅佐他们的是卢天恒的校友，同时也是大学的副教授、景氏后人景博（林峰饰）。出生寒微的徐小丽对景博的佩服逐渐变成爱慕，景博也对关心照顾自己的徐小丽日渐倾心。但因两家家世悬殊，父母的阻拦让景博决定放弃这一段感情。另一边，花花公子卢天恒与密友敏嘉（廖碧儿饰）一直维持着亦是朋友亦是恋人的暧昧关系。却不料敏嘉突然有了爱人，并想与之结婚。令人焦灼的案件层出不穷，这两对年轻人的爱情又将如何继续……

秀茂坪一班童党打死了一名少年，他们七手八脚将尸体转移，毁尸灭迹……不良青年大王好勇斗狠，与得力搭档阿必两人为维护小弟阿鸡与另一帮不良分子黑仔等人发生冲突，黑仔不敌只得退缩。另一方面，出身泰国区的番薯在垃圾站工作，但游手好闲的番薯将工作推给为人老实木讷的三叔（李健仁饰），不时对后者施以暴力。番薯为泰国区孩子出头赢得称赞，趁机收小弟建立了自己的势力，黑仔找到番薯要求合作对付大王，结果两人却一起被擅长打斗的大王收编。自此，大王掌控下的“皇朝”党正式成立，一班年轻人整日游手好闲，欺侮三叔，同三叔关系较好的阿鸡心中不平，却因此引来了杀身之祸……本片根据真实事件改编。

秀茂坪一班童党打死了一名少年，他们七手八脚将尸体转移，毁尸灭迹……不良青年大王好勇斗狠，与得力搭档阿必两人为维护小弟阿鸡与另一帮不良分子黑仔等人发生冲突，黑仔不敌只得退缩。另一方面，出身泰国区的番薯在垃圾站工作，但游手好闲的番薯将工作推给为人老实木讷的三叔（李健仁饰），不时对后者施以暴力。番薯为泰国区孩子出头赢得称赞，趁机收小弟建立了自己的势力，黑仔找到番薯要求合作对付大王，结果两人却一起被擅长打斗的大王收编。自此，大王掌控下的“皇朝”党正式成立，一班年轻人整日游手好闲，欺侮三叔，同三叔关系较好的阿鸡心中不平，却因此引来了杀身之祸……本片根据真实事件改编。

冷静理智的法政部高级化验师高彦博（欧阳震华饰），洞察力过人的他单凭一条头发、衣物纤维便能协助警方破案。但他没有想到的是，妻子的弟弟、身为法医的古泽琛（林文龙饰）和高级督察梁小柔（蒙嘉慧饰），都怀疑彦博毒害了自己的妻子。彦博只好用自己的学习的专业知识证明自己的清白。后来彦博、泽琛、小柔三人都成为了各自领域的精英，一起携手合作揭破了一宗又一宗迷离案件，但谜团还是不断出现，甚至威胁到了他们的生命危险……